Een anamnese is een gezondheidsvragenlijst die ons in staat stelt uw medische achtergrond te beoordelen. Het is noodzakelijk dat wij deze kennen aangezien deze achtergrond van belang kan zijn voor de manier waarop we uw behandeling uitvoeren.
Uw naam (verplicht)
Naam van het kind (verplicht)
Geboortedatum kind (verplicht)
Uw e-mail (verplicht)
vraag 1: Is er de afgelopen maanden iets aan de gezondheid van uw kind veranderd?
janee Zo ja, wat?
vraag 2: Is uw kind onder behandeling bij de huisarts of een medisch specialist?
janee Zo ja, waarvoor?
vraag 3: Is uw kind ergens allergisch voor?
vraag 4: Heeft uw kind een aangeboren hartafwijking?
janee Zo ja, graag toelichting?
vraag 5: Heeft uw kind epilepsie?
janee
vraag 6: Heeft uw kind last van longklachten zoals astma, bronchitis of een andere chronische ziekte?
vraag 7: Heeft uw kind suikerziekte?
janee zo ja, gebruikt het insuline? janee
vraag 8: Heeft uw kind bloedarmoede?
vraag 9: Heeft uw kind hepatitis of een andere leverziekte?
vraag 10: Heeft uw kind een nierziekte?
vraag 11: Heeft uw kind problemen met de voeding en/of maag-darmklachten?
vraag 12: Is uw kind angstig of hyperactief of heeft het andere gedragsproblemen?
vraag 13: Volgt uw kind speciaal onderwijs of bezoekt het een medisch kinderdagverblijf?
vraag 14: Heeft uw kind een ziekte of aandoening waar hierboven niet naar is gevraagd?
janee Zo ja, welke?
vraag 15: Gebruikt uw kind momenteel medicijnen?
Zet, als u het formulier volledig heeft ingevuld, hieronder een vinkje en beantwoord de eventuele vraag. Klik daarna op "verzenden".
